地平降压药氨氯地平、硝苯地平等有啥差别？哪种副作用少效果好？

发布时间：2021-04-20 11:00:10

降压药的种类有很多，地平降压药是很多高血压患者的选择，那么，跟其他的降压药相比，地平降压药有哪些特点呢？哪些人适用呢？

核心提示：降压药的种类有很多，地平降压药是很多高血压患者的选择，那么，跟其他的降压药相比，地平降压药有哪些特点呢？哪些人适用呢？

3、地平类药物没有绝对的禁忌症，即使是肝肾功能不全的患者也可以使用，尤其是长效地平类药物的副作用较小；

4、长期服用地平类降压药还具有抗动脉粥样硬化的作用，因此，地平类药物还能用来治疗高血压合并动脉粥样硬化性疾病，比如下肢动脉闭塞、冠心病等；

5、不受高钠饮食的影响，可以作为对盐敏感高血压患者的首选用药，不会影响降压疗效；

6、便于联合用药，地平类药物是联合用药的最好选择，沙坦类、利尿剂，洛尔类、普利类等都可以和地平类药物联合应用，不仅能增强降压效果，还可以抵消各自的副作用。

当然，长期服用地平类降压药也有其副作用，常见的是下肢水肿，而且水肿通常发生在晚上睡觉前，在第二天早上起床时会消失，这种水肿通常对健康没有影响。

个别高血压患者，如果长期服用地平类降压药容易出现顽固性便秘；有些高血压患者在开始服用地平类降压药时，可能会出现心率加快、头痛以及面部潮红等症状。

·硝苯地平

它是最早发现的地平类降压药物，现在运用较多的是硝苯地平控释片，可以每天服用1或2次，就能达到平稳降压目的。

同样也具有起效速度快、降压疗效果好的特点，适合血压较高，对血压下降耐受性比较好的患者。

·拉西地平

拉西地平也叫做司乐平，是一种强效持久的钙拮抗剂，拉西地平除了单独用药外，通常还和β阻滞剂、利尿剂并用，达到增强降血压的效果。

拉西地平的副作用，最常见的有头痛、水肿、皮肤潮红、心悸和眩晕，对肝功能不良、房室结和窦房结功能异常的患者应该慎用或禁用。

·尼群地平

尼群地平属于中效钙离子拮抗剂，它的作用比硝苯地平强，而且药效持久可靠，是轻度高血压患者的首选。

它可以有效扩张冠状动脉，对脑血管、静脉血管和皮肤的影响较小，该药的不良反应比硝苯地平片少，偶尔会出现恶心、头晕足踝部水肿和一过性低血压等副作用。

为何有患者吃地平类降压药血压稳，医生却让他换成沙坦？

有些高血压患者长期服用地平类降压药，能够很好地控制血压，但是有时候医生却让患者换成沙坦类的降压药，这会让患者感到很奇怪，为何吃得好好的地平类降压药要换呢？

首先，地平类降压药物虽然应用广泛，但是也容易出现副作用，比如会出现水肿、心动过速、脸红、头痛、便秘、牙龈增生等。

其次，地平类降压药更适合单纯的高血压患者，而沙坦类降压药不仅能够降血压，还能有效改善左心室肥厚情况，还具有保护心血管、肾脏以及改善糖代谢的作用。

沙坦类降压药更适合左心室肥厚、冠心病、心功能不全、糖尿病肾病、心房颤动、代谢综合征以及蛋白尿等患者。因此，沙坦类降压药的作用更加广泛。

如果正在服用地平类降压药的患者，同时还患有陈旧性心肌梗死，改成服用沙坦类降压药可以降低心衰引起的死亡率。

如何减少地平类降压药带来的副作用？

服用地平药物期间，要注意戒烟戒酒、合理饮食，还要定期监测血压、定期体检，一旦出现任何不适，就要及时就医，咨询医生进行用药调整，不要擅自停药。

在选择地平类药物时，尽量选择长效地平类降压药，比如硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等，这些药物降压较为平稳，副作用也少。

在服用时，不要擅自增加药物的剂量，否则会使副作用明显增加。

总之，地平类降压药是常用的经典降压药，适用人群广泛，降压效果好，但是在长期服用过程中，也要注意监测副作用。

参考资料：

[1]田龙海.你了解“地平类”降压药吗[J].江苏卫生保健：今日保健，2017：16-16.