医生，我儿子的丁丁好像有点短？

　　在看儿科医生的时候，有个问题，让孩子妈来问有点尴尬，因此经常常落到孩子爸爸的头上——

　　“医生，我儿子的丁丁好像有点短，咋办？”

　　阴茎显露不良是由不同病因引起的一种以阴茎短小为主的临床现象。

　　随着生活条件的提高，现在每个家庭都能让自己的孩子餐餐吃上大鱼大肉。但新的问题也随之而来：营养过剩导致现在的孩子过于肥胖，而且产生了一个极其尴尬的副作用——孩子的丁丁会被堆积的脂肪给覆盖住，这种情况叫做隐匿型阴茎。

　　隐匿型阴茎就是阴茎显露不良的一种，在新生儿时期，大部分的孩子生殖器官都是发育正常的。真正的分水岭出现在10-11岁左右，这时候如果发现孩子的阴茎比较小，父母就会开始着急了。

　　那么，究竟有哪些情况会导致阴茎显露不良呢？

　　首先，先天性的发育不良会导致阴茎的显露问题，尤其是阴茎肉膜发育不良，会形成一种没有弹性的纤维条索缠住阴茎，限制了阴茎的伸出。

　　其次，后天的肥胖也会引起阴茎显露不良。一般来说，肥胖引起的显露不良会被归为隐匿型阴茎，又有学者称其为“埋藏阴茎”。主要是由于孩子在后天的成长过程中由于肥胖导致腹部的脂肪堆积，将阴茎挤在了看不见的位置。

　　另外还有一些问题会导致阴茎显露不良，如蹼状阴茎，小阴茎病等。

　　需要注意的是，隐匿型阴茎和小阴茎病是不一样的。小阴茎病表现为阴茎和睾丸小，主要是由于先天性的睾酮分泌不足或者手术、外伤等情况导致的。小阴茎病的患儿往往会有性腺功能减退，而隐匿型阴茎却多见于肥胖儿童。

　　那么发现孩子丁丁有点小后，家长该做些什么呢？

　　首先，对于新生儿，家长可以每天把孩子的阴囊往后推，尽量使阴茎头部进入包皮，这样可以延长阴茎皮肤及包皮腔。

　　其次，对于超重和过于肥胖的儿童，家长应该要督促孩子控制饮食，加强锻炼。只要腹部的脂肪有所减少，阴茎的显露情况就能有一定的改善。

　　另外，对于先天发育不良的儿童，不少专家的意见是通过外科手术进行治疗。只是治疗的时机现在还有争议：有些专家认为应该尽早治疗，有些专家则认为需要等待更好的时机。虽然部分儿童的可能会出现一定的自愈情况，但是大多数还是需要手术进行治疗的，手术的方式多种多样，需要结合孩子的病情进行选择。

　　阴茎和睾丸都会随着年龄的增大而逐渐发育长大，下图是不同年龄人群阴茎和睾丸大小的一个参考范围，家长们可以根据这个表格进行参考，及时发现问题，及时治疗。

　　注意， 阴茎长度的测量方法为：

　　在室温25℃左右的条件下，把阴茎与腹部垂直牵拉，将标尺一直伸到阴茎根部，直到耻骨联合，记录从阴茎头部到根部的距离；

　　尽量推开耻骨联合前脂肪垫及周围组织，可以使测量结果尽可能符合实际。

　　不过，由于个体发育的差异，阴茎发育的提前和延后，从而导致同年龄段内也有较大差异。家长在担忧的同时，也需要保持一定的耐心，有些孩子可能直到青春期才会有一个看起来正常的“丁丁”。

　　只要能坚持合理饮食和锻炼，维持正常体重，孩子的“丁丁”多半会恢复正常。

　　当然，如果青春期孩子的“丁丁”问题还没有解决，有可能是先天性的原因导致的 ，家长可以及时带孩子去医院进行检查治疗。

　　参考文献：

　　1.Liu F ， Lin T ， He D ， et al. New Technique for the Treatment of Buried Penis in Children[J]. Urology， 2015：S0090429515010092.

　　2.张聪， 徐珊. 小儿隐匿型阴茎的诊治进展[J]. 中华小儿外科杂志， 2004， 25(1).

　　3.付超， 李旭良. 正常男性阴茎生长发育调查[J]. 中华小儿外科杂志， 2010， 31(6)：432-434

原标题：医生，我儿子的丁丁好像有点短？

关键词：小阴茎,肥胖,睾酮