为何在中国注射青霉素要做“皮试”，而欧美国家却不需要？

网友小陈来稿说了一件他在美国看病发生的一件事：

小陈前几年去了美国留学，有一次生病去美国一家医院就医，医生给他开了注射用的青霉素，于是小陈就在那里等着做皮试，

但是没想到护士直接就可以给他注射了，并没有进行皮试，这让小陈感到很不解。因为以前在国内的时候他也有注射过青霉素，一直都是要先做皮试的。

为何在美国却不用皮试呢？这样安全吗？

为什么在中国注射青霉素要做“皮试”，欧美却不用？

青霉素时一种常用的抗生素，它不仅价格低，而且疗效也比较明确，所以青霉素在临床上颇受青睐，关于青霉素，大多数人的脑海中都有一个深刻印象，那就是打青霉素之前要做皮试。

在皮内进行敏感性的一种试验就称为是皮试。这是因为青霉素有有比较强的过敏反应，所以通常在注射青霉素前都要做皮试。但是为何欧美等国家在注射青霉素时不用皮试呢？

主要的原因是因为，国产的青霉素和欧美国家生产的青霉素在提纯度上是有差别的。其实，青霉素过敏并不是青霉素本身，而是青霉素在生产、储存的过程中容易产生杂质。

这些杂质中含有青霉噻唑分子，在进入人体后会和蛋白质结合，就会形成青霉噻唑蛋白，该物质具有非常强的致敏性，所以如果青霉素中含有的这种杂质多的话，就很容易让人出现过敏反应。

由此可见，青霉素过敏的概率和它的提纯度有密切的关系，想要降低过敏的概率就要提高青霉素的提纯度，但是提高提纯度就意味着要增加成本。

一般来说，我国通用的青霉素一支的价格为6~7元，而在欧美国家，一支青霉素的价格为30~40元人民币。

还有一些养殖的动物也滥用抗生素，当人类在吃这些食物的时候，也会导致人类对抗生素耐药。

比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等常见的细菌几乎都对青霉素耐药了，就算使用青霉素也没有效果了，所以现在青霉素用得也比较少了。

第二，抗生素种类繁多，有更多其他的选择

除了青霉素外，现在的抗生素种类已经非常多，所以可供选择的抗生素也更多了，比如头孢类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。

使用头孢类抗生素的时候，如果患者没有过敏史，通常就不需要做皮试；氧氟沙星类的抗生素也不用做皮试，而且这些抗生素的抗菌效果也非常好，对细菌的杀灭作用也更强。

在价格方面，虽然青霉素便宜，但是头孢类的抗生素其实也不贵。

第三，青霉素皮试麻烦

青霉素容易导致过敏反应，所以不管是口服还是注射青霉素，在使用之前都要做皮试。过敏反应，是使用青霉素类药物中最常见的不良反应。

世界变态反应组织根据症状出现的时机，将过敏反应分为速发型和迟发型，其中，速发型反应会使患者在再次暴露时，出现危及生命的过敏反应，比如支气管哮喘、过敏性休克和喉头水肿等。

这是由于人体在饥饿时，体内的糖异生作用增强，多糖物质在青霉素和代谢物半抗氧的作用下，会被激活免疫途径，产生很多的炎性介质，就会释放出组胺类等过敏物质，使机体对疼痛更加敏感。

当作用于内脏的平滑肌，就容易导致血管痉挛，引起血压下降、休克。总之，不管是哪种抗生素，我们都不该滥用，应该听从医生的建议正确使用抗生素。

参考资料：

[1]张恒玉.青霉素的药理、作用及其过敏反应研究[J].中国卫生产业，2013：62-63.

[2]《有“青霉素”过敏史 真的终生禁用吗？》.北京青年报.2021-06-24

[3]庄严.注射用青霉素药理及副作用[J].中国实用医药，2010：233.

未经作者允许授权，禁止转载

原标题：为何在中国注射青霉素要做“皮试”，而欧美国家却不需要？

关键词：青霉素,皮试,抗生素,过敏,血压下降,生病