人民网北京8月21日电（记者马晓慧）“白大褂”脱离了体制，选择自由执业后是什么状态？“开张”一年多的张强医生集团现在什么样了？带着这些疑问，人民网记者在北京采访到了该集团创始人张强。 图为张
人民网北京8月21日电 （记者马晓慧）“白大褂”脱离了体制，选择自由执业后是什么状态？“开张”一年多的张强医生集团现在什么样了？带着这些疑问，人民网记者在北京采访到了该集团创始人张强。
图为张强医生
记者：是什么让你选择了脱离体制，自由执业？
张强：目前的医疗体制很像一个“中年人”，个性和行为已经形成了一个固定模式，让它自身去改变，有些不可能。做医生是我一生的追求，在现有的医疗体制中做医生可能不是我的理想状态。
首先，医生的收入要阳光；第二，医生要站在病人的角度去考虑问题，而不是因受其他因素的影响，扭曲自己的行为。这些原因让我希望选择在体制外，构建一个新的医疗生态系统，创造更多实现理想的机会。
相信和我有一样想法的医生有很多，总要有人出来探路，以目前我的条件，可能成功率会高一些。在开始走这条路的时候，我已经升了主任医师8年，做了10年科主任，有一定的管理经验，临床上也到了一个顶峰阶段。同时，我有一颗年轻的心，学习能力还可以。在新的时代下面，包括互联网，新媒体在内，自己都有参与。在我的成长过程中经历过各种各样的挫折，都能克服，个性比较乐观，所以，我可能更适合从体制里面出来。
虽然自由执业充满了挑战，对前途一无所知，需要把自己已经拥有的地位，收入全部“取消掉”，重新“格式化”，去创造另外一个生存环境，这需要足够的勇气，但是，我乐于出来“探路”。
记者：自由执业和组建医生集团，被业内同行和主流媒体称之为“中国医疗改革进程中的重要标杆性事件。”你怎么看待这个评价？你对医生集团的定位是什么？
张强：严格意义来讲，我不是第一个离开体制的医生，在我之前，中国一定存在自由执业的医生，但是他们的定位可能相对简单，比如只作为一个医生，把自己做好，仅此而已。有些人做的很好，生活很滋润，当然也有一些遇到了困难，无法生存，于是又回到了体制内。
但是，把自由执业作为为中国医疗探路的方法，带着这个使命，而且高调对外宣布的，我可能是第一个。因为刚好在中国医疗的改革期，我刚出来自由执业时，大家还没有自由执业的概念，更没有“医生集团”的概念。在我做了一年、两年以后，正好我们国家医疗改革出现了转机，我正好站在“浪头”，被推了出来。自己很幸运，同时也乐于接受挑战，这是一个历史的巧合，命运的安排。
定位方面，因为医生独立机构的概念过去没有，对于我来讲，就是要构建这样一个生态系统，让病人，政府，医生都满意。
记者：2014年7月1日，张强医生集团在上海宣布正式成立。现在成立一年多了，目前发展状况如何？接下来有什么打算？
张强：首先，医生集团生存下来了，而且受到了社会的广泛支持，我们看到了医生集团未来在整个医疗体系中的价值。
接下来，我们希望把积累下来的经验，文化价值观体系，在内部结构和流程上建立标准并完善。进一步扩大规模，比如开拓远程医疗领域，与知名高端医院共同建设“互联网诊所”，提供远程医疗服务，线上线下同步提供诊疗服务。未来我们也会扩大，靠企业文化凝聚住大家，价值观、使命要明晰。
记者：现在医生集团这个概念很火爆，火爆的背后实现盈利了吗？会不会存在“叫好不叫座”的情况？
张强：严格意义上来讲，真正自由执业的医生集团只有一家，其他的叫做“联盟”，或者“体制内的医生集团”可能更合适一些，因为这些医生并没有脱离体制。只有当“单位人”彻底转变为“社会人”，才能形成真正意义上的医生集团。
经过一年多的发展，目前张强医生集团已实现了收支大概平衡，略有盈余。相比起打造一家医院需要至少十年左右的培育期，医生集团提前实现了盈利。如果要建一家医院，也许我现在还在建房子，房子造好了，五年之内可能还没法开张。医生集团的优势不在于造医院，而在于医疗技术和服务理念，用高超的医术和良好的医疗服务理念与高端的医疗机构实现对接。
一句话，中国缺的不是医院，而是优秀的医生。
记者：医生集团如何吸纳医生加入？有加入的门槛吗？
张强：我们利用集团的价值观吸引人才，物以类聚，有相同价值观的人才会走到一起。你愿不愿意做一个纯粹的医生？做一个有阳光收入的医生？愿不愿意加入到这场改革中来？
我们严格控制医生集团的数量，不存在招聘这个说法，对于有想法，想实现自由执业的医生来说，我们给他提供帮助，前提是要和我们有共同的梦想，社会价值观一致。要认识到，自由执业不一定能赚钱。
对于个人而言，想加入医生集团，本身业务水平要非常过硬，有独门技术，学习能力高，服务能力强，还要有信仰，第一批“先行者”可能会牺牲很多利益，没有信仰很难坚持下来。
记者：如何看待目前陆续涌现出的各种医生集团？你们和这些医生集团之间是什么关系？
张强：我认为没有脱离单位的医生组成的集团，应该称为“体制内医生集团”。医生集团与体制内医生集团有两点区别。
首先，契约关系。我们与原来单位已经没有契约关系，完全脱离，不会损害原来单位的利益，也不存在时间分配的问题。与签约单位的契约，互相尊重对方的文化制度。我们一旦签约，则表示医生将“常驻”在这里，不会今天在这边，明天又回到“老东家”那里。我们不拿薪水，只拿劳动所得。对病人的契约，与以前的“走穴”不同，医生集团将照顾病人终身，保证随访，甚至达到24小时随时接电话。第二，要有职业精神。不将个人情绪带到工作中来。高度职业化训练的目的就是让病人满意。
医生集团与体制内的医生集团之间应该是互补、合作关系。当我们做到一定程度的时候，将会有一个平台。当我们的能力无法满足患者需求的时候，我们将会选择体制内优秀的医生共同帮我们来实现患者的诉求。
记者：医生集团以后会与公立医院合作吗？
张强：不排除这种可能性。其实已经有公立医院来找我们合作了，但是因为一些限制，早期合作还存在一定的困难。公立医院有其自身的资源和经验，长期积累的文化，我们有新时代的一些东西，双方在理念上是可以互补的。
记者：你在此前的采访中提到：“现代社会对医生的考验是全方位的，过去职称高就行了，现在你的名望、个人素养，都可以成为患者和家属做选择时的一个指标。”这是否对医生从业提出了更高的要求？
张强：今后对医生的要求肯定是越来越高，不能混日子。离开体制的保护，走进市场，你的一举一动都牵扯自己的命运。到了这个时候，医生的学习欲望就必须强，有本事的人才能走的更远。
记者：医生集团和医院之间是什么关系？如何进行利益分配？
张强：当医生集团发展到一定程度的时候，会推动传统医院的改革。双方一方面是竞争关系，在竞争中发现自己的不足，进而改正。另一方面，医院可以称为医生集团的平台，从“上下管制”关系转变为“平等合伙”的关系，帮助医院用更低的成本使用更高层次的人才。
换一种说法，医院和医生不应该是一对矛盾体，而是互补关系，只是说医院硬要“管住”医生，医生又“不服管”，造成了一对矛盾。医院应该是一个平台，医生是技术的提供者，二者相辅相成。
等我们的人员扩大后，会考虑与医院合作，但我们对医院的选择要求会很高。
原标题：张强：自由执业充满挑战，我乐于出来“探路”
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