编辑说话前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，某些地区发病率仅次于肺癌，在男性中占癌症死亡的第二位。在男性健康日之际，我们回顾一下近年前列腺癌防治方面取得的新成果，以助男性都有一个健
编辑说话
前列腺癌是
男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，某些地区发病率仅次于肺癌，在男性中占
癌症死亡的第二位。在男性
健康日之际，我们回顾一下近年前列腺癌防治方面取得的新成果，以助男性都有一个健康的前列腺。
■前列腺癌的预防从生活方式入手
洁身自爱很重要。研究发现，
男人一生中异性性伴侣越多，患前列腺癌概率就越大。该发现支持了前列腺的传染病发机理。研究人员对753位年龄介于40~64岁的前列腺癌患者及同年龄组的703位健康人士进行了对比调查。结果发现，与只有一个性伴侣的男性相比，在各个年龄段有两个或两个以上异性伴侣的男性患前列腺癌的危险性较高。一生中有30个或更多性伴侣的男性患恶性前列腺癌的危险性更大。
研究结果支持病源学中前列腺癌与有过与患有性传染病的人交合的经历有关。以往的研究已经发现了一些性病特别是淋病和前列腺癌有联系，有些研究还将前列腺癌与人类乳头状病毒联系起来，这种病毒是导致生殖器疣及
女性子宫颈癌的主要病因。
防止
肥胖不能少。研究显示，肥胖男性前列腺癌的发病率是其他人的2倍多，男性保持
体重有可能降低前列腺癌的发病风险。该研究排除了年龄、人种等有可能影响前列腺癌发病率，对194名前列腺疾病患者和194名前列腺肥大（BPH，前列腺良性增生）患者进行调查，所有被访者都年龄相近，并在同一间医院里接受治疗。结果显示，体重指数（BMI）值在25~29.9之间的超重者前列腺癌发病率并没有显著差异，而BMI值在30以上的肥胖者前列腺癌的发病风险比其他男性高2.5倍。因此，改变
饮食结构和采取其他公共卫生措施预防肥胖症的发生，对前列腺癌可以起到预防作用。
补充
维生素E、多吃番茄有益处。研究证明，前列腺特异性抗原（PSA）和雄性激素受体这两种
蛋白质是导致前列腺癌的主要物质。而维生素E能干扰前列腺癌细胞产生PSA和雄性激素受体的能力。当前列腺癌细胞被暴露于维生素E中，PSA水平会下降90%，显示癌细胞的生长被抑制。另外，癌细胞的数目减少了25%~50%。有研究发现服用维生素E补充剂的男性，前列腺癌的发病率能下降1/3。目前许多治疗前列腺癌的药物都有抑制睾丸激素的副作用，对男
性健康有很大的影响，而维生素E的特异性是攻击致癌细胞，所以这一研究结果有助开发预防前列腺癌的新药。但研究员强调，不同形式的维生素E可能会有不同的预防效果。 前列腺癌与由自由基引起的DNA氧化破坏有关。研究员发现，男性每天吃一盆由番茄酱做成的意大利粉，坚持三周以上，可以大大降低体内的DNA破损和PSA的水平。研究员测量了32名准备接受前列腺癌外科
手术的男性体内DNA被破坏情况和PSA水平，然后让他们吃每一份菜都含3/4杯的番茄酱的膳食，三周后再次测量他们的DNA破损情况和PSA水平。结果发现，他们体内DNA氧化破损情况比实验开始时减少了21.3％，比没有进特殊富含番茄酱的膳食的人少28.3％，PSA水平也下降了17.5％。研究员认为，番茄富含番茄红素，可以抵消自由基的作用。
硼是一种广泛存在于
水果和果仁中的元素，研究结果显示，男性在饮食中摄入足够数量硼元素可以降低前列腺癌发病风险。研究人员对76名被确诊患有前列腺癌的男性的饮食习惯与7751名健康男性做了对比。分析结果发现，硼摄入量最高的一组男性患前列腺癌的危险性减少了64%；硼摄入量第二的一组男性危险性减少了35%；而摄入量第三的一组男性则仅仅只减少了24%。可见食物和饮料中硼的含量越丰富，患前列腺癌的危险性减少的幅度就越大。硼的这种保护性作用不受其他危险因素如年龄、吸烟、肥胖和种族的影响。但硼不能预防其他的癌症。富含硼元素的食物包括花生、杏、葡萄、干果、鳄梨、红酒和葡萄汁。
■前列腺癌的治疗日益进步
术后放疗能减少前列腺癌复发。研究表明，对于某些前列腺癌患者，在术后6个月内进行放射治疗能减少大约2/3的癌症复发可能性。大量前列腺癌病人接受根治性前列腺切除术，这项手术有时会遗留一些残留病灶。目前对这些病人的常规做法是随访观察，在出现问题时再进行治疗。研究小组对1175名做过根治性前列腺切除术的病人进行了分析，发现其中有534名病人有残留病灶。其中296名病人在手术后未进行放射治疗或激素治疗，66名病人在术后接受了不到六个月早期放射治疗，其余病人在出现癌症复发时接受了激素治疗或晚期放疗。放疗病人的复发率为12%，而未接受放疗的病人则是38%。病人一般能耐受放射治疗，并且放疗不会增加病人尿失禁的机会。对有残留病灶的患者实施放疗早期比晚期好，当然比不放疗更好。
放射性药物植入法使前列腺癌10年生存率几乎达到100%。国外研究证明，将少量放射性微粒植入病
人体内进行短期治疗，可以很好地控制前列腺癌。从长期效果来看，接受该种方法治疗的病人极少出现失败，10年生存率达98%，长期不见癌症复发。相对于许多传统的治疗方法，如局部前列腺癌的扩大切除术等，放射性药物植入法的效果十分好。10年后，经体检或以PSA为标准评定，70%的患者没有前列腺癌复发的迹象。研究者同时指出，在治疗的过程中辅以外部放射性疗法对于一些高危险性的患者的康复来说是有益的。
阿霉素-肽结合物有望大大降低阿霉素剂量。国外科研人员实验证明，阿霉素-肽结合物攻击前列腺癌细胞的功效比普通阿霉素高出了15倍，而且发生严重副作用的风险较小。普通阿霉素对心脏有较大的损害，但阿霉素-肽结合物残留在实验鼠心脏的药物水平比普通阿霉素要低。少量的临床观察也产生了圆满的反应。
■文/常怡勇
■插图/周桂兰
原标题：健康的前列腺要做足预防功课从生活方式入手
关键词：前列腺,男性,生殖
