家庭自测血压五要点

　一、电子血压计选择

　　家庭自测血压推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。目前，常用的国际标准有欧洲高血压学会国际标准、英国高血压学会和美国仪器协会标准，我国推进使用的是欧洲高血压学会标准。

　　二、一般原则

　　1.家庭自测血压应接受医务工作者培训或指导，患者不能根据家庭自测血压结果随意增减降压药，应在医务人员指导下调整。

　　2.测血压前至少休息5分钟，测血压时务必保持安静，不讲话，不活动；坐位，双脚自然着地；裸臂绑好袖带，袖带大小合适；袖带必须和心脏保持统一水平。

　　3.诊断和治疗初期，每日早晚各1次，连续家庭血压测量1周；长期观察中每3个月自测血压1周；第1天血压值去除，仅计算后6天的血压值；家庭自测血压每次连续2遍~3遍，每遍间隔1分钟；建议仅计算后两遍的血压数值。

　　三、家庭血压测量频率

　　1.初始高血压或初始家庭血压测量者，应每天早（6:00~9:00）和晚（18:00~21:00）各1次，每次测量2遍~3遍，连续自测7天，第1天血压值去除，计算后6天血压平均值作为评估治疗的参考。最好在早上起床后、服降压药和早餐前、排尿后、固定时间自测坐位血压。

　　2.治疗阶段，如果血压稳定且达标则每周自测1天~2天；如血压不稳定或未达标，则增加次数，每天2次或每周数天。如果要改变治疗，应该参考家庭自测血压2周的平均数值去评估治疗的效果。

　　3.随访阶段，如高血压已控制，家庭自测血压应当每周测1天~2天，早晚各1次；如怀疑高血压未控制或治疗的依从性差，则应增加家庭自测血压的频率。

　　四、家庭自测血压135/85毫米汞柱为正常高限值。非同日3次家庭自测血压值大于等于135/85毫米汞柱，可考虑诊断为高血压。一般高血压治疗的家庭自测血压目标值应小于135/85毫米汞柱。

　　五、家庭自测血压适用于老年人、妊娠妇女、糖尿病、可疑白大衣性高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压、预测预后、改善治疗依从性、长时期血压变异和降压疗效评估等。对伴有精神焦虑、抑郁或擅自改变治疗方案的患者，不建议进行家庭自测血压。摘编自《中国血压测量指南》

原标题：家庭自测血压五要点

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