今年35岁的小红是一位白领，近日，在单位组织的体检中，被查出患有4厘米的子宫肌瘤。经过医生再次确认，小红才相信自己有子宫肌瘤，并告诉医生，自己工作压力大，经常加班，饮食和作息都不规律，经常会有紧张、抑
原标题：子宫肌瘤像
感冒一样普通 半数以上的
女性会患此症
今年35岁的小红是一位白领，近日，在单位组织的体检中，被查出患有4厘米的子宫肌瘤。经过医生再次确认，小红才相信自己有子宫肌瘤，并告诉医生，自己工作压力大，经常加班，饮食和作息都不规律，经常会有紧张、抑郁等情绪。
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈志辽副教授表示，子宫肌瘤是困扰女性的一种良性肿瘤，每年体检，都有很多新发病例。陈志辽称，半数以上的女性会患子宫肌瘤，不必过分恐慌。
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半数以上的女性会患此症
近年来，由于工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素影响，子宫肌瘤发病率逐渐上升，而且发病也呈现年轻化趋势，据文献报告，国外子宫肌瘤最小患者年龄为10岁，国内为15岁。
陈志辽指出，据相关报告，我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41～50岁，占54.9％。但绝对发病率很难确定，检查方法不同，发病率的统计也就不同，有些肌瘤太小，只能在显微镜下见到。一般认为子宫肌瘤的发病率为5％～50％，个别文献报告可高达70％。也就是说约一半以上的女性会患子宫肌瘤。如果肌瘤直径小于1厘米，临床上较难诊断，这些女性是患肌瘤的“正常人”，她们一样生活得好好的，没有心理负担。 绝经后妇女子宫肌瘤体积较小，数目较少。绝经以后肌瘤如若长大，一般考虑有变性，尤其警惕有恶变的风险。
2
会出现
月经异常或贫血
陈志辽表明，子宫肌瘤与地区、气候、发育早晚、卵巢内分泌功能紊乱有关；也与患者体内雌激素水平过高、流产、分娩等因素相关。目前人们的营养、健康状况、生活条件普遍好转，少女发育提早、初潮年龄提前，故少女也应重视子宫肌瘤的发生。子宫肌瘤症状体征主要是：月经过多；严重贫血；不育；感染及压迫症状。
月经的异常：表现为月经周期的缩短，20天左右一次，经期时间长，出血量增多。
腹部肿块：腹部肿块常是子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。子宫肌瘤小于3个月妊娠子宫者，一般不易经腹触及肿块。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到，可伴有下坠感。如果少数患者的肌瘤生长较快或伴有隐痛，此时应尽早考虑治疗。
贫血：子宫出血为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者，长期出血而未及时治疗者可发生贫血。当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长、月经过多或不规则阴道流血。
压迫感：压迫症状多发生于肌瘤压迫周围脏器引起，如盆腔静脉受压可出现下肢水肿；压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛； 压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘等等。
疼痛：子宫肌瘤患者表现为腹痛者占40％，腰酸者占25％和痛经者占45％。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛的，程度多不很严重。
白带增多：子宫肌瘤患者白带增多占41.9％。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。
排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
不孕症：子宫肌瘤患者约有30%不孕。
子宫肌瘤有0.4％～0.8％的恶变率。
原标题：子宫肌瘤像感冒一样普通 半数以上的女性会患此症
3
无症状者
不需进行治疗
如果患者有症状，才进行治疗；若患者没有症状，不主张治疗。陈志辽副教授表示，目前治疗方式有：药物疗法、手术疗法、介入疗法等。
陈志辽副教授说，并非所有的子宫肌瘤都要进行子宫切除手术，盲目地手术摘除子宫，会剥夺了患者生育的权利，并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，一定程度上影响夫妻生活质量。大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。
传统治疗原则是：症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。
药物治疗适用于月经过多、贫血不严重、子宫增大在孕8周大小以下的患者。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。但用药疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对内分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。
4
手术方法
有不同选择
至于手术，一“切”难解千愁。如果真的需要手术治疗，方法也有不同选择，希望保留生育能力者，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫；黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术；年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。
陈志辽指出，肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育，子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。
一般来说，患有子宫肌瘤妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米，则肌瘤于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加；若肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
若要接受手术治疗，那就要选择对身体伤害最小的治疗方法，尤其是患者打算再怀孕、希望保留子宫，可谨慎选择超声消融治疗子宫肌瘤手术，它是一种不开刀、不流血、无创治疗子宫肌瘤的无创治疗方法，适合70%的子宫肌瘤患者，可以考虑作为首选。
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三种高危人群
应注意预防
以下三种高危人群应注意预防子宫肌瘤——
性生活失调者：夫妻不和，伤及七情，气血失调，产生肌瘤，中医讲“症瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素良好地分泌，减少肌瘤发生。
未育女性提前进入更年期者：有生育史的女性要较晚进入更年期，而未育女性得不到孕激素及时有效保护，早早就进入围绝经期，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。
抑郁的女性：中医讲，气滞、七情内伤、肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致形成肌瘤。
陈志辽提醒，错误服用药物对女性的健康很不利，会引起子宫肌瘤，尤其是避孕药，更要尽量少吃为好。维持一个良好的性生活规律，适时进行婚嫁，生儿育女，以免损伤肾气。另外，女性要特别注意房事卫生，做好外阴清洁，防止感染，减少患病的机会。女性在生活中要懂得调节自己的情绪，避免劳累过度，增强自身的抵抗力，减少疾病侵入。
子宫肌瘤的预防要养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食和偏食挑食。要合理饮食，注意饮食的结构，食用一些清淡的食物对身体会比较好，尽可能地避免脂肪含量高的食物。辛辣、生冷食物可产生很强的刺激性，也要少吃。女性宜多吃五谷杂粮，坚持吃低脂肪食物和营养丰富的干果。多吃玉米、瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果、花生、芝麻等食物。 深圳特区报记者 何泳 通讯员 王海芳
原标题：子宫肌瘤像感冒一样普通半数以上的女性会患此症【3】
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