核心提示：在中国，有接近2．5亿人患有
高血压，其中更有23％的人群需要药物控制。但又有多少人能负担的起
降压药物的开支呢？
3.医生的“灰色收入”
患者用药都需根据医生指定，而为了让药物在患者中广泛使用，药厂厂商会鼓励医生在处方中使用这些药物。而医生每推荐一次，可以获得一定的收入，这些花费，也会让药价抬高。
目前，政府也在严打这一类“灰色收入”，调整临床医生的薪酬结构，提高透明度和问责制。2018年5月，北京市医管局就已发文规定：医师为患者开具外购药品处方时，不得指定患者去特定的药店、药房或其他医疗机构购买。除此之外，全国各地对这种行为一直是零容忍。
二、药品集采后，降压药价格“跳水”
高价的药品，普通老百姓如何负担得起？这不，国家队出手了。2020年，国家正式启动“国家组织药品集中采购和使用”。
所谓的“国家集中带量采购”，就是指国家把医疗机构零散的采购量集中“打包”，以量换价，一起“团购”。这样不仅从源头上治理医药购销中的不正之风，也减轻了社会医药费用的沉重负担。
据湖北省医疗保障局测算，中选药品的价格与省级平台挂网价相比，平均降幅61.26%，按湖北首年约定总采购量计算，可节约采购金额7.03亿元。
广东省医疗保障局也公布实施后的估算：国家第一批集采的25个药品，在广东与2019年度的平均采购价格相比平均降幅56%，实施10个月，减少药品费用50.6亿元；第二批32个药品，与2019年度的平均采购价格比平均降幅71%，实施半年，已减少药品费用10.37亿元。
如此大的降价幅度，最终受惠的是广大百姓。
三、健康贴士：高血压患者勿擅自停药
国家集中采药的实施，最直接的受益人就是患者，国家都出手控制药费价格，患者还不好好听医嘱吃药吗？
除了药价的负担，不少患者认为“是药三分毒”。医生让患者坚持服用，患者偏偏减量或不服。而高血压目前无法根治，属于慢性疾病，只能靠服用药物改善，若是患者擅自停药，会大幅增加血压波动性，对心脏、大脑、肾脏都会产生危害，提高了心血管病风险。
一般情况下，大部分高血压患者几乎都需要终身服药了。除非出现以下几种状况，可能需要停止使用降压药：
1.继发性高血压
如妊娠引起的高血压、精神高度紧张引起的高血压、某些炎症患者伴发的高血压等，这些高血压患者在除去诱发因素后，血压可以恢复正常，降压药物就可以停止应用。
2.有效生活方式干预后
不少高血压是由于不良生活方式所导致，如肥胖、食盐摄入过多、酗酒等，若患者血压只是轻度升高，经过纠正上述不良因素，其血压有可能降至正常水平，可考虑停止用药。
3.发生严重心脏疾患
有一些严重的心脏病合并高血压患者，在病情后期血压会有所下降，血压控制在正常的状态下是可以停药的。
中国的医疗改革仍在继续进行中，患者有药可用，有药能用，有药够用才是我们所期盼的。
参考资料：
[1]Circulation刊登王继光等文章：中国降压药价格是美国3倍，降价有利于高血压控制.中国循环杂志. 2018-10-25
[2]高血压、糖尿病、抗癌药…55个降价药品落地广东，最低一折！.顺德发布.2020-12-03
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原标题：高血压一旦开始吃降压药，就一辈子不能停？辟谣：3种情况能停药
关键词：降压药,药价,高血压,药品,血压,广东
