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协和医院医生答疑:哪些准妈妈们需要“侧切”?健康卫生频道

发布时间:2015-05-27 00:01:01
人民网北京5月26日电打算自然分娩的准妈妈们一定都听过“侧切”这个词,什么是侧切?哪些人需要侧切?北京协和医院妇产科主治医师彭澎告诉你,侧切或许是对准妈妈们的另一种呵护。什么是侧切?侧切的全称是“会阴

人民网北京5月26日电 打算自然分娩的准妈妈们一定都听过“侧切”这个词,什么是侧切?哪些人需要侧切?北京协和医院妇产科主治医师彭澎告诉你,侧切或许是对准妈妈们的另一种呵护。

什么是侧切?

侧切的全称是“会阴侧切”,指的是在分娩的时候,医生主动在产妇的会阴部位用特殊的剪刀剪开一个口子,等分娩结束后又重新缝上这样一个过程。

为什么要侧切?

这就涉及到侧切的目的是什么。侧切的方法基本是两种,一种是正中切开,一种是侧斜切开。无论选择哪种方法,其根本目的都是为了人为地扩大会阴出口的面积,增加会阴出口的弹性。医学实践发现,绝大多数的妈妈(特别是初产妇)分娩时或多或少都会有一些会阴的撕裂和损伤,这种自然的伤口有时候不规则,深浅不一,医生修复起来比较困难,损伤的组织要完整对合不太容易。所以很多医生认为,与其让会阴自然地撕开一个不规整的伤口,还不如人工地剪开一个整齐漂亮的切口,这样产后缝合起来比较方便,切口也容易长好。

除了保持会阴整齐和美观以外,侧切最重要的功能是减少母体和胎儿损伤的机会。

什么时候需要侧切?

刚才提到,侧切的根本作用是扩大会阴的出口和弹性。那么何时需要扩大切口,增加弹性?

首先,宝宝出现缺氧的情况,需要尽快让孩子出来的时候;还有宝宝是早产儿,不能长时间在阴道里受挤压的时候,都需要来这么一剪刀,给宝宝一条娩出的“康庄大道”,尽快结束分娩。其次,虽然宝宝很正常,但是宝宝个头过大,或者妈妈的会阴太紧、太短(医学上称为“会阴条件不佳”),直接分娩很可能造成会阴严重的撕裂或损伤时,医生基本会选择侧切以防止会阴严重的损伤。要知道,严重的会阴撕裂比侧切更加可怕。

再次,如果分娩的半路出现一些难产的迹象,或者因为其他原因医生需要采用器械来帮助分娩,比如要用吸引器、产钳,那么必须给这些器械提供阴道里操作的空间,侧切是提供这种额外空间的唯一但是最有效的办法。还有一个影响侧切的因素,就是接生医生的技术水平和经验。同样大小的胎儿,往往经验丰富的助产士不侧切,而接生数量较少的医生或助产士选择侧切。此时,医生或助产士对接生成败的信心也是一个重要的因素。

侧切会很疼吗?

侧切前一般都要麻醉,而且都是在宫缩最强烈的时候做的,这时候宫缩的疼痛常常让孕妇已经感觉不到侧切了。所以,侧切剪开的时候并不可怕,此时往往孕妇并不知情,反而缝合的时候如果麻醉效果不好会比较痛。

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