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女子肝部14厘米巨型肿瘤北京协和医院成功摘除健康卫生频道

发布时间:2014-12-09 08:00:27
人民网北京12月9日电(王宇鹏郭晶)记者近日从北京协和医院获悉,该院肝脏外科收治了一名50岁女性患者,CT发现右肝直径14厘米巨大肿瘤,同时左肝体积超小,情况危急。经多个科室协作讨论,肝脏外科采取了国

人民网北京12月9日电(王宇鹏 郭晶)记者近日从北京协和医院获悉,该院肝脏外科收治了一名50岁女性患者,CT发现右肝直径14厘米巨大肿瘤,同时左肝体积超小,情况危急。经多个科室协作讨论,肝脏外科采取了国际高难度ALPPS手术,成功切除肿瘤。

据主刀医生卢欣介绍,患者肿瘤巨大,只能通过右半肝切除才能达到根治性切除肿瘤的目的,但由于患者左肝体积过小,盲目手术极易造成患者术后因剩余肝脏功能不足而导致死亡。“如果按照传统的治疗方法,只能采取保守治疗,病人生命将危在旦夕。”卢欣说。

经过全科查房讨论并与患者及家属反复沟通手术风险后,肝外科制定了个性化的治疗方案,决定采用难度超高的ALPPS手术,分两步切除患肝。

ALPPS为“联合肝脏离断和门静脉结扎的两步肝切除术”的英文缩写。2007年德国医生Hans Schlitt完成第一例ALPPS手术,至2013年末全世界有文献报道的ALPPS手术仅200余例,多为治疗结直肠癌肝转移病例。ALPPS手术病例围手术期死亡率高达9%,手术并发症率达40%,均远高于常规肝切除手术。因此,国内很少开展这个手术,北京协和医院也尚未尝试过。

据介绍,第一步手术历时4小时5分钟,术中出血仅200ml。随后肝外科进行了第二步手术,完整切除右半肝及肿瘤,术后患者康复顺利。北京协会医院相关负责人表示,该例病例的成功体现了医院多学科协作的综合优势,例如放射科和超声科多次通过CT和超声测算肝脏体积及门脉流速变化,为手术提供了数据支持,麻醉科、手术室则确保了病人手术安全。

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