2014
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我国专家成功矫正罕见167度脊柱“驼峰”健康卫生频道

发布时间:2014-12-03 16:00:39
人民网北京12月3日电(赵敬菡、姚永玲、曾岩)近日,北医三院骨科成功为一例世界罕见、胸背后凸畸形167度患者实施手术,去掉了患者背负了30多年的“驼峰”。术后患者双腿和后背不适症状明显改善,现已痊愈出

人民网北京12月3日电 (赵敬菡、姚永玲、曾岩)近日,北医三院骨科成功为一例世界罕见、胸背后凸畸形167度患者实施手术,去掉了患者背负了30多年的“驼峰”。术后患者双腿和后背不适症状明显改善,现已痊愈出院。

44岁的魏先生,江苏灌云人,7岁时因脊柱结核导致双下肢瘫痪,8岁时在当地医院进行手术治疗,术后双腿活动逐渐恢复。但是,由于结核破坏而导致多个椎节前方椎体部分塌陷并融合在一起,在其后的生长发育中出现胸椎后凸,并且逐渐加重。于是患者的背部逐渐形成小鼓包,随着时间的推移,鼓包越长越大,逐渐形成“驼峰”。

10年前,魏先生间断出现双下肢抽搐;6年前出现左脚麻木,并逐渐进展到双下膝以下,偶尔会伴大小便失禁;近三年胸椎后凸持续加重,近一年出现双下肢无力,并明显加重,走路偏斜,不稳,像踩在棉花上一样,大小便都很费劲。病人曾求治多家知名医院,均因脊柱畸形严重,病情复杂,手术风险大,技术难度高而无法医治。最后患者抱着最后一线希望来北医三院就诊,找到我国著名脊柱畸形治疗专家陈仲强教授。

入院时,魏先生胸椎角状后凸167度,脊柱上下段折叠在一起,如此畸形,世界罕见。同时,患者多发椎节融合、局部结构紊乱,后凸顶点脊髓受压严重,并且由于严重后凸导致脊髓被动牵张而缺血,进一步加重了神经功能受损。若要改善神经功能,通过手术解除压迫并矫正畸形是唯一的选择,但如此严重的后凸畸形,是脊柱领域手术禁忌

如果不手术,随着病人病情的发展,将会出现双下肢瘫痪和大小便障碍的结果。如果进行手术,由于其风险高,难度大,很可能使已经非常脆弱的神经进一步受损,出现瘫痪,甚至由于畸形局部结构混乱,术中损伤大血管而导致大出血,下不了手术台。

陈仲强教授与患者进行了充分的沟通,透彻分析了手术的风险和受益,坚定了患者的信心,双方达成一致意见决定打破手术禁忌。为了保证手术顺利进行,陈仲强教授带领团队进行了认真的术前讨论,制定了周密的手术方案。10月23日,陈仲强教授亲自主刀,曾岩等医师配合,对患者实施了后路第5-10胸椎节段切除截骨,双轴旋转矫形,解除脊髓压迫,把几乎折叠在一起的脊椎进行矫正,并对第二胸椎至第二腰椎进行了固定和植骨融合。手术历时7个小时,顺利完成。

术后患者腿麻症状减轻,灵活性大大增加。据陈仲强介绍,由于患者神经受压时间太长,神经功能的恢复需要一段时间,“从目前的状态看,病人神经功能恢复到一个比较好的水平应该是没有问题的”。

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