沈阳：基层医卫机构回归公益

　　“没想到咱也能有自己的‘家庭医生’，还不花一分钱！”10月26日，在沈阳市和平区铁军社区卫生服务站，65岁的李慧珍高兴地与服务站站长陶德庆签订了“家庭医生”协议书，拿到了一张联系卡。

　　凭这张卡，可以享受每年一次的心电图、中医诊脉、血糖检测、尿常规检测等免费服务项目；家庭成员身体不适时，家庭医生会给出建议、健康指导。60岁以上老人，每年还有一次免费健康体检。

　　截至目前，仅和平区“家庭医生”签约家庭就超过了5000户，下一步，“家庭医生”服务还将在全市推广。

　　“基层医疗卫生机构不再忙活赚钱，而是真正回归公益，专心防病治病、为居民做好健康服务，是沈阳医改以来的一大收获。”辽宁省委常委、沈阳市委书记曾维说。

　　为缓解“看病难、看病贵”，2009年底沈阳启动医改。以实施国家基本药物制度为突破口，沈阳进行基层医疗卫生机构人事、分配、保障、管理、药品采购等五方面的综合改革，破除“以药补医”机制。累计投入医改资金98.7亿元，其中新增医改投入40亿元，相当于改革前8年卫生事业投入总和。

　　沈阳新民市大民屯镇小民屯村62岁的王顺学患有脑血栓，对于医改的变化，这位“老病号”感受很深：“这两年，眼瞅着药价低了、服务好了。”

　　医改后，沈阳146家政府办基层医疗卫生机构彻底告别了“以药补医”，307种国家基本药物和212种省增补药物实行省统一采购，全部实行零差率销售。“过去一瓶青霉素50元，现在10多元。以前每天患者比医生还少；现在门诊量从改革前的年均不到2万人次上升到一年17万人次。”沈阳和平区北市社区卫生服务中心负责人告诉记者。

　　伴随着财政补贴大幅增加，全市基层医疗卫生机构医务人员月人均收入增长800元，达到3527元。沈阳市铁西区中心医院院长郭颖感慨：“如今不用靠药品加成，只靠基础工资和绩效考核，医生们也能拿到比较满意的收入，精气神都变了，服务品质自然提升。”

　　不仅仅是药品降价、服务增质，沈阳医改还力求将改革成果惠及每一位居民。为实现全民医保，让人人都能看得起病，一系列政策措施相继出台：

　　将低保、五保、重度残疾人和重点优抚对象全部纳入居民医保和新农合参保、参合范围，个人缴费部分完全由财政补助；

　　把近18万名计划经济时期遗留的破产、困难国有、集体企业退休人员纳入职工医保体系，年划拨个人账户资金总额过亿……

　　截至2012年底，沈阳市全民基本医保制度框架初步形成，城镇职工、城镇居民、新农合参保率均高于90%。在扩面基础上，基本医疗保障水平大幅提高。各级财政对城镇居民医保人均补助标准从145元提高到280元，对新农合补助标准达到人均200元；职工医保、居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、70%、70%；职工医保、居民医保最高支付限额分别达到40万元和18万元。

　　小病到社区，成为越来越多沈阳市民的共识。今年上半年，全市基层医疗卫生机构总门诊人次超过259万，比去年同期增加25%左右。

　　《 人民日报 》（ 2013年11月14日 16 版）

原标题：沈阳：基层医卫机构回归公益

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