人流惹祸：子宫内膜“沙化”继发不孕

　　近年来，我国人工流产病例逐年增多。有研究显示，人工流产手术1次，宫腔粘连的发生率为6.3%；2次为14%；3次以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率，最高只有30%。对此，广东药学院新天生殖医院主任医师李颖教授作了一个生动的比喻：女性的子宫内膜如同孕育生机的草原，同样也容易被“沙化”，沙化的子宫内膜就如同被破坏的草原，难以孕育新的生命。

　　四处求医，治疗“沙化”子宫内膜

　　32岁的小杨虽然结婚已经8年，但没有生孩子，她并不是一开始就怀不上，还在与现在的老公恋爱时，她就不小心有了，考虑到没结婚，他们当时决定把孩子“流”掉。第一次做人流，因为是无痛的，她没有感觉到身体上有特别不适应。婚后，她又怀了两次孕，两口子考虑到事业刚起步，决定过两年再生，于是又做了两次人流手术。

　　小杨28岁的时候，两口子的事业有了起色，于是想要孩子了，但一次次总是不见动静。夫妻俩越来越担心了，他们四处求医，中医和西医都看遍了，但是小杨的肚子还是没有动静。最后，夫妻俩接受了李颖教授的治疗。经过详细检查，李教授发现小杨的子宫内膜太薄，也就是说怀孩子的“土壤”不好，出现了“沙化”，有再多“种子”也难以发芽、结果。李教授经过将近半年对症治疗、调理休养，如今小杨已成功怀孕。

　　做好避孕，预防人流对身体的伤害

　　“像小杨这样，对流产及避孕认识不足而多次流产、进而继发不孕症的育龄女性不在少数。”李颖教授说，“多次人流对女性的身体伤害常常是隐匿的、长期的，其中继发不孕是最常见的并发症。”

　　据了解，子宫内膜“沙化”并非一个专业名词，而是对严重内膜病变引起内膜活力丧失，伴纤维瘢痕化的一种形象描述。子宫内膜“沙化”后，子宫内膜每个月的增殖、分泌和脱落功能受到破坏和影响，就会导致月经量明显减少、闭经甚至反复流产和不孕等。不难想象，种下去的胚胎种子在沙化的土壤中是难以成活的。

　　李颖教授介绍说，常见引起子宫内膜损伤的因素主要包括人流、诊刮、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系统结核等。其中，人流刮宫等与妊娠相关的宫腔操作，是目前子宫内膜“沙化”最常见的破坏因素。李颖教授表示，子宫内膜“沙化”一旦形成，不但会继发不孕症，而且治疗起来也有一定难度。因此，做好避孕措施，降低非意愿妊娠发生率，是减少子宫内膜“沙化”发生的最根本措施。

　　本期特邀专家

　　李颖：主任医师、教授。从事妇产科及生殖医学技术工作30余年，曾多次在国内多所医科大学进修，擅长运用中西结合与腔镜微创技术诊治各种原因引发的不孕症，如输卵管阻塞、子宫发育不良、内分泌紊乱、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位、月经失调、排卵障碍以及男性精液不液化、少精、弱精等。

原标题：人流惹祸：子宫内膜“沙化”继发不孕

关键词：沙化,继发不孕,宫腔粘连,人流手术,子宫内膜异位,土壤,种子,不孕症,微创技术,求医